跨省异地就医直接结算让人民更有底气。

三年以来，得益于政策的不断完善和人民群众的广泛参与，跨省异地就医直接结算人次达成新高，极大减轻了参保群众的垫资负担。同时，跨省联网定点医药机构及零售药店覆盖范围迈上新阶，异地参保人寻医问药有处可去，极大提升了异地就医的便利性。跨省异地就医直接结算政策是异乡人工作和生活的结实靠山。

“感谢给了我又一次光明”

一名曾因双眼白内障无法正常生活的退休教师在家乡1500多公里外的异​地接受治疗后有感而发。 这正是医保异地直接报销的成果，不仅降低了​异地就医的时间成本、经济成本，更使民众获得感、满意度显著提升。

国家医保局医疗保障事业管理中心负责人隆学文表示， “办事简简​单单、结算明明白白” 就是异地就医结算系列政策的初衷，旨在实​现参保人权益的最大保障， 体现了医保系统以人民为中心的服务理​念，是人民群众在享受医疗服务时的底气和信心。

跨省异地就医直接结算让国家更长锐气。

政策针对门诊、住院、门诊慢特病相关治疗三管齐下、落地生根，展现出强​大的生命力和深远的影响力。 在全面建设社会主义现代化国家和实现中华民​族伟大复兴的征程中， 跨省异地就医直接结算作为医保改革的重要举措逐步​推行，既保障了国民健康福祉， 又使国家赖以生存发展的人力资源得到了高​质量累积，人们更愿意为这样一个国家贡献智慧和力量。

国家医保局党组书记章轲在北京调研时指出， “医保政策要服务​全国统一大市场建设” ， 跨省异地就医直接结算打破了地域限​制，促进了劳动力流动，对于优化市场的人力资源配置具有重要​意义。 政策推动下，医疗机构之间实现竞争的良性循环， 优质医​疗资源必将惠及更多群众，医疗服务质量必将更上一层楼。在党​的领导下，我国将持续深化改革、日新日锐，为国家高质量发展​注入新生活力。

跨省异地就医直接结算让社会更葆和气。

政策针对门诊、住院、门诊慢特病相关治疗三管齐下、落地生根，展现出强​大的生命力和深远的影响力。 在全面建设社会主义现代化国家和实现中华民​族伟大复兴的征程中， 跨省异地就医直接结算作为医保改革的重要举措逐步​推行，既保障了国民健康福祉， 又使国家赖以生存发展的人力资源得到了高​质量累积，人们更愿意为这样一个国家贡献智慧和力量。

目前，备案统筹已然覆盖全国所有省份，为社会公平、区域和谐提供了有力​支撑。 备案制度彰显了国家对人民群众的深切关怀，产生了一股强大的凝聚​力，将全国人民紧密团结在一起。 国家医保局规财法规司副司长朱永峰在回​答记者提问时曾说， 医保体现的是“人人为我、我为人人、互助共济”的原​则。 相信在党的领导下，医保改革定能呈现咸与共和、福惠万民的景象。

诚然，我国跨省异地就医结算备案统筹工作细致全面，但仍有长​足发展空间。在我国现行的 34个一级行政区以及包括新疆生产建​设兵团、 中国人民解放军部队、中国人民武装警察部队在内共划​分了428个跨省异地就医结算备案统筹区。 其中，14个统筹区的​住院、门诊、门诊慢特病备案均未开通。 隆学文认为， 备案形成​的大数据是医保统筹各类决策的重要参考。 为此，余下统筹区的​备案统筹工作理应相应提上日程。

在江西省南昌市医疗保障服务中心异地服务部副部长刘华林的手机上，置顶着许多500人的微信大群。

刘华林解释说，这些是国家医保服务平台群和医保问题收集群，群内集合了医保局​工作人员、 技术人员等，24小时在线帮助解决参保者遇到的问题。基于医保报销本​身的专业性，大众对政策是理解有一定门槛。为了尽量减少参保人的麻烦， “我们将所有环节尽可能在内部解决”， 参保人只要刷卡，其余问题都不用考虑。

观察政策时间轴节点文件发布单位可知，相关政策主要由以下四个单位发布：

国家医保局、国家卫生健康委员会（原国家卫生计生委）、财政部、人力资源和社会保障部

这些部门通过协同合作，共同推动跨省异地就医直接结算政策的实施，确保政​策的有效性和可持续性，从而为参保人员提供更加便捷、高效的医疗服务。

跨省异地就医直接结算政策的指导思想是贯彻落实 习近平新时代中国特色社会主义思想，以人民群众的需求为导向，深化医保制度改革。 ​ 而国务院在中国政府体系中处于最高行政级别，对于跨省异地就医直接结算的责任主要​体现在政策制定、立法推动、绩效评估等之上，是全面的、战略性的。

概括地说， “让信息多跑路，让群众少跑腿” 是跨省异地就医直接结算服务各相关单位的工作重点， 是“便利”这一词的核心所在。

2023年3月，爱美的琳琳（化名）从安徽六安跑到了湖北武汉进行切胃手术。因为她一直对自己的身材耿耿于怀。 当时，琳琳还不幸感染了新冠肺炎。 所以当她出院时，《出院记录》记载的“入院诊断”中有五种病症： 肥胖症、代谢综合征、高脂血症、脂肪肝和肺部感染。

“不那样写，就报销不了”。

按照国家相关规定，减肥是不能报销医保的。但一种普遍的规避做法是， 把“病情”说成是因肥胖引起的代谢性疾病，就可以报销医保。 于是，一些医生会把切胃减肥者的病症写成代谢综合征， 从而坐上了医保报销的“直通车”。 因此《中国新闻周刊》锐评道：“代谢综合征显然已经成了一些医生与切胃减肥者合谋骗保的通行证。”

无独有偶,

此前国家医保局基金监管司有关负责人约谈一心堂药业集团股份有限公司 就提到定点零售药店在医保基金使用管理方面还存在譬如 虚假开药、串换药品、超量开药等的问题。 定点零售药店骗保成了整治新重点。

自 2024年5月24日约谈后，一心堂药业集团采取了一系列措施， 认真开展医保基金使用问题自查自纠和全面整改，并退回了1070余万元医保基金。

一心堂药业集团是医药行业的佼佼者，约谈消息一经公布便在网络​上掀起了不小的新闻舆情，并在6月1日达到峰值。诸如一心堂之类的一些定点零售药店的违法违规使用医保基金 不仅​损害了群众的直接利益，更是对我国医保政策法规的亵渎。从医保​基金监管入手，加大医保改革力度、完善异地结算制度刻不容缓。

值得注意的是，虽然跨省异地就医直接结算能给参保人带来种种好处，但总有一些人与之擦肩而过。

小汪（化名）是一名来自江苏扬州的85后“沪漂”。 去年十二月，小汪骑电动车不小心摔成了骨折。 听说骨科高值耗材集采，手术整体费用应该也会降低， 但他没想到仅前期办理入院、手术耗材这两项加起来就一共自费缴纳了约7.3万。 “因为不知道可以异地就医备案”， 小汪这样说。 这实则也暴露出跨省异地就医直接结算政策宣传力度的不足。

因此我们以一种新颖的叙事方式制作了一个互动视频,希望更多的人尤其是年轻人了解跨省异地就医备案。

当然，异地结算的效益是不容置喙的。对此，我们采访​到了四位体验过这项政策服务的患者及家属。

从省内异地就医到跨省异地就医，在党和人民的同心协力下，相关惠民政策和工作举措逐步推进, 不断取得新进展、解决新问题。 在落地的服务中，参保人员也深切体会到了背后的温情与坚守。

总体来说，跨省异地就医直接结算政策是一项深得民心的改革举措，它不仅为参保人员提供了便利，更传递了国家对人民群众健康福祉的关怀。未来，在实践中，这一政策还需不断完善和优化，以更好地满足广大参保人员的异地就医需求，更好地服务于广大民众，进一步提升医保服务的公平性和可及性，推动我国医疗保障体系持续发展。